FORMULIR REGISTRASI PILIH LAYANAN Jenis Layanan ---SOHO / BUSINESSHomeResidential / Apartment Pilih layanan sesuai dengan peruntukan / kebutuhan dan lokasi. Apabila pada saat survey atau aktivasi staff kami mendapatkan bahwa layanan yang dipilih tidak sesuai dengan peruntukan atau lokasi. Maka kami akan menbatalkan registrasi secara sepihak. Pilih Kecepatan ---10 Mbps20 Mbps30 Mbps50 Mbps100 Mbps Pilih Kecepatan ---10 Mbps15 Mbps20 Mbps30 Mbps50 Mbps Pilih Kecepatan ---20 Mbps30 Mbps40 Mbps50 Mbps70 Mbps Pilih Add-On ---No Add-On (Internet Only)Internet + IPTV Data Pelanggan Nama Lengkap * No Telp / WhatsApp * Alamat Email * Alamat Lengkap * Provinsi * ---Jawa BaratBali Kota / Kabupaten * ---Kota BandungKota BekasiKota CimahiKota Cirebon Kota / Kabupaten * ---Kota DenpasarKabupaten Bangli Kecamatan * Kelurahan * Link Google Map (Tautan Peta) Email Refferal Billing Info Periode Berlangganan * ---BulananTahunan Foto KTP/SIM (Wajib, maksimum ukuran 10MB) * Foto NPWP (Tidak Wajib, maksimum ukuran 10MB) Tanda Tangan Pelanggan Biaya Registrasi Rp. 500.000 Biaya Registrasi Rp. 250.000 Biaya Registrasi Rp. 250.000 Biaya Berlangganan Rp. 350.000 Biaya Berlangganan Rp. 600.000 Biaya Berlangganan Rp. 900.000 Biaya Berlangganan Rp. 1.350.000 Biaya Berlangganan Rp. 2.500.000 Biaya Berlangganan Rp. 150.000 Biaya Berlangganan Rp. 220.000 Biaya Berlangganan Rp. 290.000 Biaya Berlangganan Rp. 395.000 Biaya Berlangganan Rp. 560.000 Biaya Berlangganan Rp. 290.000 Biaya Berlangganan Rp. 395.000 Biaya Berlangganan Rp. 480.000 Biaya Berlangganan Rp. 560.000 Biaya Berlangganan Rp. 700.000 Biaya Pembelian Perangkat IPTV Rp. 500.000Biaya bulanan IPTV Rp. 150.000 /bulan kontrak minium enam bulan Seluruh harga yang tertera pada formulir registrasi ini belum termasuk PPN 11%Seluruh harga yang tertera pada formulir registrasi ini belum termasuk biaya transaksi berupa Admin Bank / Kartu Kredit, Admin Kasir Retail Outlet dan sejenisnya sesuai dengan metode pembayaran yang dipilih pada saat melakukan pembayaran. Dengan menekan tombol "submit", Anda setuju untuk mengikuti dan dianggap memahami dan menyetujui seluruh Kebijakan Privasi serta Syarat & Ketentuan yang berlaku untuk layanan kami.
